Chirurgie Pédiatrique

 

LES ENFANTS ET LES MALADIES CARDIAQUES

Le cœur est un organe qui pompe le sang vers toutes les parties du corps. Le cœur du fœtus commence à battre à 20 jours de gestation et se contracte environ 100 000 fois par jour pour pomper 7 000 à 8 000 litres de sang dans l'organisme.

 

STRUCTURE DU CŒUR

Le cœur est constitué de quatre chambres. Un atrium et un ventricule sont situés sur le côté droit du cœur, et de même, un atrium et un ventricule sont présents sur le côté gauche du cœur (chiffres 1). Le côté droit du cœur pompe le sang veineux sombre vers les poumons pour oxygéner le sang, tandis que le côté gauche du cœur pompe le sang riche en oxygène vers le reste du corps. Des parois séparent le cœur droit du cœur gauche pour isoler le sang oxygéné du sang veineux foncé. De plus, il y a quatre valves au total ; deux d'entre elles sont situées entre les oreillettes et les ventricules, tandis que les autres sont situées dans l'orifice des grands vaisseaux sanguins. La fonction de ces valves est d'assurer un flux sanguin régulier vers l'avant lorsque le cœur se contracte, tandis qu'il se ferme pour empêcher le reflux du sang pendant que le cœur se détend.

 

MALADIES CARDIAQUES PÉDIATRIQUES

Les maladies cardiaques pédiatriques peuvent être divisées en deux groupes principaux : les maladies congénitales et les maladies acquises. Contrairement aux adultes, les maladies cardiaques congénitales représentent la majorité des maladies cardiaques pédiatriques. Ces enfants naissent avec quelques problèmes structurels au niveau du cœur. Les troubles structurels sont secondaires à un développement anormal du cœur au tout début de la grossesse (le développement du cœur est terminé à 7 semaines de gestation) et surtout pendant la période où la mère ne reconnaît pas qu'elle est enceinte. Bien que la cause sous-jacente du développement anormal du cœur soit inconnue dans la plupart des cas, il a été démontré que certaines maladies virales (rubéole, rougeole allemande, oreillons, certains microbes qui provoquent le rhume, etc.) jouent un rôle dans cette maladie. De plus, les anomalies héréditaires (par les gènes) et chromosomiques (le risque de maladie cardiaque est de 50 % chez les enfants atteints du syndrome de Down) sont considérées comme des facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiaque congénitale. En outre, il est rapporté que certains médicaments (agents antiépileptiques et médicaments utilisés pour les troubles neurologiques) et l'alcool, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, provoquent des troubles du développement cardiaque. D'autre part, il n'est pas possible de savoir si la maladie est causée par ces facteurs ou non. Par conséquent, s'il n'y a pas de cause définitivement prouvée, les parents ne devraient pas se sentir coupables de cela.

 

La gravité de ces troubles structurels du cœur varie d'un problème simple, comme un petit "trou" entre les cavités, à des troubles plus complexes et graves, comme l'absence d'une ou plusieurs cavités ou valves.

 

Pour chaque mère, le risque de donner naissance à un nouveau-né atteint d'une maladie cardiaque congénitale est de 8/ 1000 naissances. En conséquence, environ 10 000 à 15 000 enfants naissent avec une maladie cardiaque congénitale dans notre pays. Les maladies graves qui nécessitent une intervention chirurgicale avant l'âge d'un an représentent environ la moitié de ce chiffre. Si les parents ont un enfant atteint d'une cardiopathie congénitale, le risque sera environ deux fois plus élevé pour les enfants suivants (16/1000). Si la mère ou le père est atteint d'une cardiopathie congénitale, le risque varie de 2 à 16 % pour l'enfant. Depuis peu, il est possible d'examiner le cœur du fœtus et d'identifier les anomalies cardiaques majeures entre 16 et 20 semaines de grossesse à haut risque grâce à l'"échocardiographie fœtale" qui est appliquée par des spécialistes bien formés. Toutefois, il n'existe pas encore de possibilité de traitement intra-utérin.

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Ekleme Tarihi: 07/10/2023
Güncelleme Tarihi: 07/10/2023