الأطفال وأمراض القلب

القلب هو العضو الذي يضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم. يبدأ قلب الجنين بالنبض عند عمر 20 يوما من الحمل وينقبض حوالي 100.000 مرة يومياً ويضخ 7.000-8.000 لتر من الدم في الجسم.

 

هيكل القلب

يتكون القلب من أربع غرف. يوجد أذين وبطين على الجانب الأيمن من القلب، وبالمثل، يوجد أذين وبطين على الجانب الأيسر من القلب (الشكل 1). يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم الوريدي الداكن إلى الرئتين لأكسجة الدم، في حين يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم. هناك جدران بين أجزاء القلب اليمنى واليسرى لعزل الدم المؤكسج من الدم الوريدي الداكن. أيضا هناك أربعة صمامات في المجموع؛ يوجد اثنان منهم بين الأذينين والبطينين، بينما يوجد الباقيان في فوهة الأوعية الدموية الرئيسية. تتمثل وظيفة هذه الصمامات في ضمان التدفق السلس للدم عند انقباض القلب، بينما يتم إغلاقها لمنع التدفق الخلفي للدم أثناء انبساط القلب.

 

أمراض القلب عند الأطفال

يمكن تقسيم أمراض القلب عند الأطفال إلى مجموعتين رئيسيتين؛ هي الخلقية والمكتسبة. على عكس البالغين، فإن أمراض القلب الخلقية تمثل غالبية أمراض القلب عند الأطفال. يولد هؤلاء الأطفال مع بعض المشاكل الهيكلية في القلب. الاضطرابات الهيكلية تعتبر ثانوية لنمو القلب غير الطبيعي في فترة الحمل المبكرة للغاية (يكتمل نمو القلب في 7 أسابيع من الحمل) ومعظمها في الفترة التي لا تدرك الأم أنها حامل. على الرغم من أن السبب الأساسي لنمو القلب غير الطبيعي غير معروف في معظم الحالات، فقد ثبت أن بعض الأمراض الفيروسية (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وبعض الميكروبات التي تؤدي الى الزكام وغيرها) تلعب دوراً , في هذه الحالة أيضا، تعتبر العوامل الوراثية (من خلال الجينات) والشذوذ الصبغي (خطر الإصابة بأمراض القلب يبلغ نسبة 50 ٪ في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون) من بين العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية. بالإضافة إلى ذلك، تشير التقارير إلى أن بعض الأدوية (العوامل المضادة للصرع والأدوية المستخدمة للاضطرابات العصبية) والكحول خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تسبب اضطراب النمو القلبي. من ناحية أخرى، ليس من الممكن معرفة ما إذا كان المرض ناجم عن هذه العوامل أم لا. لذلك، إذا لم يكن هناك سبب مؤكد بالتأكيد، يجب ألا يشعر الآباء بالذنب حيال ذلك.

تختلف شدة هذه الاضطرابات الهيكلية في القلب من مشكلة بسيطة مثل "ثقب" صغير بين الحجرات، إلى اضطرابات أكثر تعقيدا وخطورة، مثل غياب حجرة أو صمامات أو أكثر.

بالنسبة لكل أم، فإن خطر ولادة طفل حديث الولادة مصاب بمرض القلب الخلقي هو 8 حالات في كل 1000 ولادة. وفقا لذلك، يولد ما يقرب من 10.000-15.000 طفل سنويا يعانون من أمراض القلب الخلقية في بلدنا. الأمراض الخطيرة التي تتطلب إجراء عملية جراحية قبل سن واحد سنة تعتبر ما يقرب من نصف هذا الرقم. إذا كان للوالدين طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية، فستكون الخطورة أعلى بحوالي ضعفين بالنسبة للأطفال اللاحقين (16/1000). إذا كانت الأم أو الأب مصاباً بأمراض القلب الخلقية، فإن الخطر يتراوح من 2٪ إلى 16٪ للطفل. في الآونة الأخيرة، من الممكن فحص قلب الجنين وتحديد التشوهات والشذوذ في القلب بين 16 أسبوعا و 20 أسبوعا من حالات الحمل عالية الخطورة بفضل "تخطيط صدى القلب للجنين" الذي يتم تنفيذه بواسطة أخصائيين مدربين جيداً، ومع ذلك، لا يوجد خيار للعلاج داخل الرحم حتى الآن.

 

>



Ekleme Tarihi: 08-08-2023
Güncelleme Tarihi: 08-08-2023