العلاج الإشعاعي 
العلاج الإشعاعي هو طريقة علاجية توفر تسليط الإشعاع على مكان الورم من أجل تدميره أو أحيانا القضاء على النتائج السلبية التي يسببها الورم. لذلك يشار إليه بالعامية باسم "العلاج الإشعاعي" أو "العلاج بالأشعة". وتستخدم الأشعة لمنع نمو الخلايا السرطانية أو قتلها في موضع العلاج. العلاج الإشعاعي هو طريقة العلاج المستخدمة عادة في السرطانات. في الواقع، قد يتطلب 60-80 في المئة من مرضى السرطان تطبيق العلاج الإشعاعي مرة واحدة على الأقل بعد إجراء التشخيص. 

كيفية تحديد شكل العلاج؟
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على شكل العلاج. ويأتي في مقدّمتها عمر المريض، والحالة الصحية العامة، نوع السرطان الذي تم تشخيصه، الحجم والانتشار وموقع تواجد السرطانات. يتم إتخاذ قرارات العلاج وفق نتائج التقييم من الأطباء المتخصصين من مختلف المجالات (نهج متعدد التخصصات) مع توفير التقييم لكل مريض بشكل منفصل. ولذلك يتم التخطيط للعلاجات للمرضى بنفس نوع السرطانات وفق الظروف الخاصة لكل مريض على حدة.

من هم أعضاء فريق العلاج؟
أخصائي علاج الأورام بالإشعاع: هو الطبيب المسؤول الذي يوفر إتخاذ القرار فيما يختص المنطقة التي يتم فيها تطبيق العلاج الإشعاعي في الجسم مع فترة التطبيق مع توفير متابعة المريض خلال فترة العلاج، وتوفير تغيير العلاج الضروري بسبب التغيرات في الأورام، وتقييم وعلاج الآثار الجانبية التي يعاني منها المريض. 
أخصائي الفيزياء الطبية: هو المسؤول عن تخطيط العلاج الإشعاعي، والنوعية والدعم الفني والتقني فيما يختص بأجهزة العلاج الإشعاعي مع ضمان تنسيق وموثوقية فترة الرعاية. 
فنيي العلاج الإشعاعي: هم الأشخاص الذين تم تدريبهم على استخدام أجهزة ومعدات العلاج الإشعاعي مع المسؤولية فيما يختص ضمان الموضع الصحيح للمريض، تشغيل الجهاز وإلتقاط أفلام التقييم أثناء العلاج. 
ممرضة الأورام: توفر العلاقة والتواصل بين الطبيب والمريض طوال فترة علاج ومتابعة المريض وذلك فيما يختص الآثار الجانبية للإشعاع، والقضايا التي يجب على المريض القيام بها والقضايا التي يجب تجنبها. 

كيفية تطبيق العلاج الإشعاعي؟
الإشعاع هو عملية تتطلب الإعداد. الخطوة الأولى في هذه المرحلة هي عملية المحاكاة والتي يتم فيها الحصول على صور تفصيلية فيما يختص مناطق تواجد هذه الأورام والأنسجة الطبيعية المحيطة بها. عادة ما يتم الحصول على هذه الصور بإستخدام التصوير المقطعي المحوسب CT، كما يتم توفير المساعدة من أساليب التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي MR، التصوير المقطعي بالإنبعاثات البوزيتروني PET والتصوير بالموجات فوق الصوتية US. خلال مرحلة المحاكاة والعلاج اليومي يجب أن يتم الاهتمام بأن يكون المريض في نفس الوضعية وأن يكون ثابتاً بدون حركة. بعد المحاكاة يوفر أخصائي علاج الأورام بالإشعاع تحديد المنطقة التي يتم فيها تسليط الإشعاع، مقدار الجرعة التي يتم تسليطها على الورم، ومقدار الأمان والموثوقية فيما يختص حماية الأنسجة الطبيعية المحيطة. أمّا أخصائي الفيزياء الطبية الذي يعمل مع أخصائي علاج الأورام بالإشعاع فيوفر إستخدام استخدام أجهزة الكمبيوتر المتطورة للغاية لتوفير تصميم خطة العلاج الإشعاعي المناسبة والنهائية. يتم تطبيق العلاج الإشعاعي خمسة أيام في الأسبوع كما لا يتم التطبيق في نهاية الأسبوع. 

أجهزة الإشعاعي المستخدمة في المستشفى ومميزاتها 
يتواجد في المستشفى جهاز التعجيل الخطّي (ليناك) تريلوجي الذي يتم إستخدامه من أجل الأغراض التشخيصية والعلاجية والذي يحتوي على عدد 5 أنواع مختلفة من أساليب العلاج الإشعاعي وهي العلاج الإشعاعي الإمتثالي ثلاثي الأبعاد CRT، العلاج الإشعاعي معدّل الكثافة IMRT، العلاج الإشعاعي الحجمي المعدّل الكثافة VMAT، الجراحة الإشعاعية المجسّمة في الدماغ SRS والعلاج الإشعاعي الموضّح بالصور IGRT. 

العلاج الإشعاعي الإمتثالي ثلاثي الأبعاد CRT
العلاج الإشعاعي الإمتثالي ثلاثي الأبعاد هو أسلوب التخطيط للعلاج الذي يتم تطبيقه من خلال الصور ثلاثية الأبعاد التي يتام تكوينها من خلال رسم حجم الورم والأعضاء الحرجة في جميع المقاطع من خلال الحصول على صور التصوير المقطعي للمريض. الهدف في هذا الأسلوب العلاجي هو تطبيق الإشعاع على الورم من مختلف الزوايا عن طريق إعطاء جرعات عالية من الإشعاع وإستهداف تعريض الأنسجة الطبيعية المحيطة إلى الحد الأدنى من الإشعاع قدر الإمكان.

العلاج الإشعاعي معدّل الكثافة IMRT
من خلال تقنية العلاج الإشعاعي معدّل الكثافة يتم توفير تطبيق الجرعة الإشعاعية على المنطقة المستهدفة مع إمكانية تغيير وتعديل وتوزيع كثافة الإشعاع. يتم توفير إعطاء الجرعة العالية المطلوبة للورم كما يتم توفير الحفاظ على الجرعات الإشعاعية للأنسجة السليمة المحيطة بالحد الأدنى من الإشعاع. 

العلاج الإشعاعي الحجمي المعدّل الكثافة 
تعتبر تقنية العلاج الإشعاعي الحجمي المعدّل الكثافة VMAT من تقنيات العلاج الإشعاعي التي توفر إمكانية تسليط الإشعاع معدّل الكثافة نحو الهدف في فترة وجيزة جداً. من خلال هذه التقنية يمكن أن يتم إكمال مراحل إلتقاط الصور والعلاج في غضون فترة قصيرة جداً حوالي 4 دقائق. خلال فترة العلاج يتم توفير رسم حجم الورم والأعضاء الحرجة في جميع المقاطع مع توفير تغيير سرعة الجرعة خلال تطبيق العلاج. كما أنه من خلال تنفيذ هذه التقنية بدوران الجهاز حول المريض بشكل دائري أو محيطي بالكامل يتم توفير الإشعاع الأكثر حساسية بالجرعة العالية للورم مع توفير نسبة عالية من الحماية للأنسجة الطبيعية المجاورة.

الجراحة الإشعاعية المجسّمة في الدماغ SRS 
تعتبر الجراحة الإشعاعية المجسّمة في الدماغ من تقنيات العلاج الإشعاعي التي يتم إستخدامها في علاج الأورام الصغيرة بمستويات المليمترات. في هذه التقنية يتم توجيه الإشعاع المركّز نحو الهدف في شكل جرعات عالية من الإشعاع المؤين كما يتم تقليل نسبة تعرّض الأنسجة السليمة للإشعاع بالحد الأدنى. 

العلاج الإشعاعي الموضّح بالصور IGRT
من خلال هذا الأسلوب يتم توفير إمكانية تطبيق العلاج مع توفير إلتقاط الصور المستمر أثناء العلاج. ومن خلال أنظمة التصوير بالأشعة السينية بالتحكم عن بعد المتواجدة في الجهاز والكاشف المقابل له يتم توفير إمكانية التقدّم الصحيح للعلاج من خلال مقارنة الصور وتحديد منطقة الورم وأبعاده وحجمه للكشف والتقييم عن مدى منطقة الإشعاع. كما أنه من خلال دوران أذرع الجهاز الروبوتية حول المريض يتم الحصول على صور التصوير المقطعي أيضاً.

>



Ekleme Tarihi: 20-10-2023
Güncelleme Tarihi: 20-10-2023