Что такое липедема? Симптомы, отличия от лимфедемы, лечение и питание

Заметное увеличение жировой ткани в области ног, бёдер или, в некоторых случаях, рук по сравнению с другими частями тела не всегда связано исключительно с набором веса. Если увеличение жировой ткани сопровождается болью, повышенной чувствительностью, ощущением тяжести и склонностью к образованию синяков, следует также рассмотреть возможность наличия хронического заболевания, называемого липедемой.

Липедема — это хроническое нарушение жировой ткани, которое чаще всего встречается у женщин и характеризуется симметричным и непропорциональным накоплением жировой ткани в определённых областях тела. Обычно обе ноги поражаются примерно одинаково, при этом стопы, как правило, остаются незатронутыми. Эта особенность может помочь отличить липедему от некоторых других причин отёчности и увеличения объёма тканей.

Липедему не следует рассматривать исключительно как проблему внешнего вида. Такие симптомы, как боль, чувствительность к прикосновению, ощущение тяжести в ногах, ограничение подвижности и склонность к образованию синяков, могут влиять на качество жизни. При этом не каждое увеличение жировой ткани в области ног свидетельствует о липедеме. Диагноз устанавливает врач на основании анамнеза и результатов физикального обследования. В настоящее время не существует стандартного анализа крови или метода визуализации, который мог бы самостоятельно и однозначно подтвердить липедему.

Что такое липедема?

Липедема — это хроническое состояние, при котором подкожная жировая ткань увеличивается преимущественно в области ног, а у некоторых людей — также в области рук. Изменения жировой ткани могут приводить к непропорциональному соотношению объёмов верхней и нижней частей тела.

При липедеме увеличение жировой ткани может быть особенно заметно в следующих областях:

• Бёдра и ягодицы

• Верхняя часть ног (область бёдер)

• Область коленей

• Голени

• В некоторых случаях — руки

Одна из характерных особенностей липедемы — двустороннее и симметричное распределение жировой ткани. Например, увеличение её объёма может наблюдаться примерно в одинаковой степени на обеих ногах. Поскольку стопы обычно не поражаются, на уровне лодыжек может формироваться заметный переход, напоминающий «манжету».

Точные причины развития липедемы пока окончательно не установлены. Предполагается, что гормональные изменения могут быть связаны с возникновением заболевания или усилением его проявлений. Симптомы могут появляться или становиться более выраженными в периоды гормональных изменений, например в подростковом возрасте, во время беременности или в период менопаузы. В некоторых случаях также отмечается семейная предрасположенность.

Всегда ли накопление жира в ногах означает липедему?

Само по себе увеличение жировой ткани в области ног не является достаточным основанием для постановки диагноза липедемы.

Набор веса, генетические особенности телосложения, гормональные и метаболические факторы, уровень физической активности и различные состояния здоровья могут приводить к увеличению объёма жировой ткани в ногах. При оценке вероятности липедемы врач учитывает распределение жировой ткани, симметричность изменений и наличие сопутствующих симптомов.

Поэтому при появлении таких жалоб, как увеличение объёма ног, боль, повышенная чувствительность, ощущение тяжести или склонность к образованию синяков, может потребоваться медицинское обследование.

Каковы симптомы липедемы?

Симптомы липедемы могут различаться у разных людей. У одних на первый план выходят изменения внешнего вида тела, у других более выражены боль, повышенная чувствительность или ощущение тяжести.

Симметричное увеличение жировой ткани в ногах

При липедеме жировая ткань обычно увеличивается примерно одинаково на обеих ногах. Её накопление в области ягодиц, бёдер и голеней может приводить к непропорциональному соотношению верхней и нижней частей тела.

Боль и повышенная чувствительность

В поражённых областях может возникать боль или повышенная чувствительность при прикосновении. Эта особенность указывает на то, что липедему не следует рассматривать исключительно как косметическую проблему, связанную с накоплением жира.

Ощущение тяжести в ногах

Изменения жировой ткани могут сопровождаться ощущением тяжести или дискомфорта в ногах, особенно в течение дня.

Склонность к образованию синяков

У некоторых людей с липедемой синяки могут появляться даже без заметной травмы или после незначительных ударов.

Стопы обычно остаются незатронутыми

При липедеме изменения жировой ткани, как правило, не затрагивают стопы. Поэтому между областью лодыжек и голенями может наблюдаться заметный переход.

Однако эта особенность сама по себе не подтверждает диагноз липедемы. Также следует учитывать, что липедема может сочетаться с лимфедемой.

Затруднения при движении

Ощущение тяжести, боль и ограничение подвижности ног могут затруднять физическую активность. Снижение уровня активности со временем может способствовать возникновению дополнительных проблем, связанных с общим состоянием здоровья и массой тела.

Усиление симптомов в периоды гормональных изменений

Симптомы липедемы могут впервые появляться или становиться более выраженными в периоды гормональных изменений, например в подростковом возрасте, во время беременности или в период менопаузы.

Как диагностируют липедему?

Диагностика липедемы прежде всего основывается на сборе анамнеза и результатах физикального обследования. В настоящее время не существует стандартного анализа крови или метода визуализации, который мог бы самостоятельно подтвердить липедему.

Во время обследования врач оценивает распределение жировой ткани, симметричность изменений, наличие боли и повышенной чувствительности, а также то, затронуты ли стопы. При необходимости могут проводиться дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания и состояния, способные вызывать сходные симптомы.

Как лечат липедему?

Лечение липедемы подбирается индивидуально. Его цель заключается не только в изменении внешнего вида тела. Важными задачами являются уменьшение боли и ощущения тяжести, поддержание подвижности, облегчение повседневной активности и контроль сопутствующих проблем.

Современные подходы могут включать консервативное лечение, физическую активность, коррекцию питания, применение компрессионных изделий и, при наличии показаний, хирургические методы. Выбор зависит от индивидуальных особенностей состояния пациента.

Физическая активность

Регулярная физическая активность с учётом индивидуальных возможностей помогает поддерживать подвижность и мышечную силу.

Некоторым людям могут подойти ходьба, упражнения в воде, езда на велосипеде, пилатес или другие виды физической нагрузки с низкой ударной нагрузкой. Однако программу упражнений необходимо составлять с учётом имеющихся симптомов и физической подготовки человека.

Компрессионная терапия

У некоторых пациентов компрессионная одежда и другие методы компрессионной терапии могут помогать контролировать отёчность и уменьшать дискомфорт.

Тип компрессионного изделия и режим его использования следует определять с учётом индивидуальных потребностей пациента.

Ручной лимфодренаж и физиотерапия

У некоторых пациентов для контроля симптомов могут применяться методы физиотерапии, включающие ручной лимфодренаж, компрессию и индивидуально подобранные упражнения.

Особое значение оценка этих методов может иметь в случаях, когда липедема сопровождается нарушениями работы лимфатической системы.

Хирургическое лечение

У некоторых пациентов симптомы могут сохраняться, несмотря на применение консервативных методов, либо особенности заболевания могут стать основанием для рассмотрения хирургического лечения.

В отдельных случаях могут рассматриваться хирургические методы, направленные на удаление жировой ткани. Однако решение об операции принимается с учётом симптомов, результатов физикального обследования, сопутствующих заболеваний, ранее применявшихся методов лечения и общего состояния здоровья пациента.

Необходимость хирургического вмешательства не следует определять исключительно на основании внешнего вида тела.

Кроме того, ни один метод лечения не гарантирует одинаковых результатов для всех пациентов. План лечения должен составляться с учётом индивидуальных потребностей и состояния здоровья.

Липедема и питание

Питание может рассматриваться как часть комплексного подхода к контролю массы тела и поддержанию общего состояния здоровья при липедеме. Однако утверждать, что определённая диета сама по себе устраняет липедему, нельзя.

План питания важно адаптировать к возрасту человека, общему состоянию здоровья, массе тела, уровню физической активности и наличию сопутствующих заболеваний.

Поэтому людям с подтверждённой или предполагаемой липедемой рекомендуется при необходимости обратиться за помощью к врачу и диетологу, чтобы сформировать сбалансированный и устойчивый рацион.

В чём разница между липедемой и лимфедемой?

Липедема и лимфедема могут иметь некоторые сходные проявления. Однако механизмы их развития и клинические особенности различаются.

При липедеме основным изменением является симметричное и непропорциональное увеличение жировой ткани в определённых областях тела. При лимфедеме на первый план выходит отёк, связанный с накоплением лимфатической жидкости в тканях.

При липедеме стопы обычно остаются незатронутыми, что может служить одним из отличительных признаков. При лимфедеме могут поражаться также стопы и пальцы ног.

При этом оба состояния могут встречаться одновременно у одного человека. Поэтому для их дифференциации важно медицинское обследование, а не только оценка внешнего вида.

Затрудняет ли липедема снижение веса?

Жировая ткань в поражённых липедемой областях может отличаться по своим характеристикам от жировой ткани в других частях тела. Поэтому подходы, направленные исключительно на снижение массы тела, не всегда дают одинаковые результаты у всех людей.

Тем не менее для поддержания общего здоровья людям с липедемой важно стремиться к подходящей для них массе тела, придерживаться сбалансированного питания и сохранять регулярную физическую активность.

Подходы к лечению и питанию следует планировать с учётом общего состояния здоровья и индивидуальных потребностей человека.

Часто задаваемые вопросы о липедеме

Липедема возникает только в ногах?

Нет. Липедема чаще всего поражает ноги, однако у некоторых людей изменения могут затрагивать и руки.

Липедема встречается только у людей с избыточным весом?

Нет. Липедема может встречаться у людей с разным телосложением и массой тела. Диагноз не устанавливается исключительно на основании веса.

Можно ли полностью избавиться от липедемы?

Липедема является хроническим состоянием. Лечение может быть направлено на контроль симптомов, поддержание подвижности и улучшение качества жизни.

Липедема и лимфедема — это одно и то же?

Нет. Липедема и лимфедема развиваются по разным механизмам. Однако оба состояния могут присутствовать одновременно у одного человека.

К какому врачу обратиться при подозрении на липедему?

Обследование при подозрении на липедему проводится соответствующим врачом с учётом симптомов и сопутствующих состояний. При необходимости может потребоваться консультация специалистов других медицинских направлений.

Какие упражнения можно выполнять при липедеме?

Могут рассматриваться ходьба, упражнения в воде, езда на велосипеде и другие виды физической активности с низкой ударной нагрузкой, соответствующие возможностям человека. Программу упражнений важно составлять с учётом индивидуального состояния здоровья и физической подготовки.

Заключение

Липедема может проявляться симметричным увеличением жировой ткани преимущественно в области ног, а у некоторых людей — также в области рук. Среди возможных симптомов — боль, повышенная чувствительность, ощущение тяжести и склонность к образованию синяков. При этом увеличение жировой ткани в ногах не всегда означает наличие липедемы, а диагноз нельзя устанавливать исключительно по внешнему виду.

При оценке состояния учитываются анамнез, результаты физикального обследования и другие возможные причины сходных симптомов. План лечения может составляться индивидуально с учётом проявлений заболевания и общего состояния здоровья человека.

Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу.

Медицинский редакционный совет Emsey