Ревматология
Ревматология — это медицинская наука, занимающаяся диагностикой и лечением воспалительных ревматических заболеваний суставов. Эти заболевания, как правило, хронические и длятся всю жизнь, но иногда могут начинаться остро. Речь идет о невирусном воспалении, вырабатываемом самим организмом. В ходе болезни могут возникать как поражения суставов, так и поражения внутренних органов. Поэтому ранняя диагностика и лечение имеют большое значение.
Цель лечения — как сохранение функций суставов пациента, так и предотвращение поражения органов. Чаще всего поражаются глаза, кожа, легкие и почки. Реже могут быть затронуты жизненно важные органы, такие как сердце и мозг. Лучшее, что можно сделать для профилактики ревматических заболеваний — не курить.
К наиболее распространенным ревматическим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра, болезнь Бехчета, семейная средиземноморская лихорадка, системная красная волчанка. Заболевания могут встречаться в любом возрасте, частота различается. В некоторых случаях ведущую роль играют генетические факторы (например, при семейной средиземноморской лихорадке, анкилозирующем спондилите, болезни Бехчета). В лечении применяются противовоспалительные обезболивающие препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты.
Артралгия — это «боль в суставе»; артрит — это «воспаление сустава». При артрите, помимо боли, появляются такие симптомы, как отек, чувствительность, повышение температуры, покраснение и ограничение подвижности суставов.
Ревматоидный артрит, известный в народе как «воспалительный ревматизм», является одним из наиболее распространенных ревматических заболеваний. Обычно начинается с болей и отеков мелких суставов рук и ног, утренней скованности, а затем может распространиться на другие суставы. Это хроническое заболевание, требующее лечения в течение всей жизни. Без лечения в дальнейшем развиваются деформации суставов и потеря их функции. Возможны поражения глаз и легких.
К заболеваниям соединительной ткани, таким как системная красная волчанка, синдром Шегрена и склеродермия, относятся также ревматологические заболевания, протекающие с хроническим артритом, поражением кожи и внутренних органов и требующие пожизненного лечения.
Анкилозирующий спондилит — это ревматическое заболевание, вызывающее хроническую боль в пояснице и преимущественно поражающее позвоночник. Могут также развиваться боли и отеки в пятках, коленях и голеностопах. Болезнь может сопровождаться увеитом (воспалением глаза). Известно, что заболевание чаще встречается у лиц с генетической предрасположенностью, главным образом с наличием гена HLA-B27.
Болезнь Бехчета часто встречается в нашей стране. Она проявляется рецидивирующими язвами во рту (афтами), генитальными язвами, кожными высыпаниями и уплотнениями, суставными отеками и увеитом. Обычно первые симптомы появляются в молодом возрасте. Поражение глаз имеет особое значение, так как может привести к потере зрения.
Подагра развивается в результате метаболического нарушения и повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Она вызывает острый артрит, особенно в области большого пальца стопы. При повторных приступах заболевание становится хроническим.
Семейная средиземноморская лихорадка (FMF) — это генетическое заболевание, часто встречающееся в нашей стране, характеризующееся рецидивирующими приступами лихорадки, болей в животе, болей и отеков суставов. Обычно первые симптомы появляются в детском возрасте. Поздняя диагностика или недостаточное лечение могут привести к развитию амилоидоза и почечной недостаточности. Лица с семейным анамнезом FMF должны обязательно наблюдаться у ревматолога.
