Почему возникает храп и как от него избавиться? Что такое храп?

Храп — распространённое явление, которое может оставаться незаметным в течение дня, но нарушать ночной сон как самого человека, так и окружающих. Многие воспринимают храп лишь как неприятный звук. Однако особенно продолжительный, громкий храп или храп, сопровождающийся остановками дыхания, может указывать на определённые проблемы со здоровьем. Поэтому вопросы «Что такое храп?», «Почему возникает храп?» и «Как лечат храп?» важны не только для повышения качества жизни, но и для своевременного выявления возможных рисков для здоровья.

С медицинской точки зрения храп — это звук, возникающий в результате вибрации мягких тканей горла под воздействием воздуха, проходящего через верхние дыхательные пути во время сна. В течение дня воздух свободно проходит через нос, носоглотку и горло при дыхании. Однако во время сна мышцы расслабляются, вследствие чего дыхательные пути могут сужаться. Воздух, проходя через суженный участок, вызывает вибрацию мягкого нёба, нёбного язычка, миндалин, корня языка и окружающих тканей глотки. Именно эти вибрации создают характерный звук храпа.

Интенсивность храпа может различаться у разных людей. Некоторые слегка похрапывают только при сильной усталости или во время сна на спине. У других храп возникает практически каждую ночь и бывает настолько громким, что его слышно даже за пределами комнаты. Поэтому не все случаи храпа следует оценивать одинаково. Периодический лёгкий храп часто связан с временными факторами, тогда как постоянный храп может требовать более подробного обследования.

Как возникает храп?

Во время сна многие мышцы нашего тела расслабляются. Это касается и мышц верхних дыхательных путей, участвующих в процессе дыхания. Если дыхательные пути изначально сужены или расслабленные ткани частично препятствуют прохождению воздуха, воздушный поток вызывает их вибрацию, в результате чего возникает храп.

В процессе образования храпа могут участвовать следующие анатомические структуры:

• Мягкое нёбо.

• Нёбный язычок (увула).

• Корень языка.

• Миндалины.

• Носоглотка.

• Носовые дыхательные пути (носовая перегородка и носовые раковины).

Чем уже дыхательные пути, тем интенсивнее могут быть вибрации и тем громче становится храп. Поэтому заложенность носа, увеличение массы тела, увеличение миндалин или проблемы, связанные с корнем языка, могут играть важную роль в возникновении храпа.

Всегда ли храп является признаком заболевания?

Нет. Не каждый случай храпа указывает на серьёзное заболевание.

Например, кратковременный храп может возникать по следующим причинам:

• Сильная усталость после напряжённого дня.

• Временная заложенность носа.

• Сезонная аллергия.

• Простуда.

• Употребление алкоголя перед сном.

• Приём некоторых лекарственных препаратов.

В таких случаях храп часто уменьшается или полностью исчезает после устранения вызвавшей его причины.

Однако храп, возникающий несколько ночей в неделю, сохраняющийся в течение длительного времени или сопровождающийся остановками дыхания во время сна, не следует считать лишь проявлением «громкого сна». Подобные симптомы могут быть связаны с заболеваниями, требующими лечения, например с синдромом обструктивного апноэ сна.

Со временем апноэ сна может быть связано с повышенным риском развития следующих состояний:

• Инсулинорезистентность.

• Сахарный диабет.

• Нарушения сердечного ритма.

• Артериальная гипертензия.

• Сердечно-сосудистые осложнения, включая инфаркт миокарда.

• Сексуальные нарушения.

Наличие этих заболеваний не обязательно означает, что у человека есть апноэ сна. Однако при их сочетании с громким храпом и другими характерными симптомами важно оценить вероятность нарушения дыхания во время сна.

Эпизоды апноэ нередко становятся причиной обращения к врачу, в том числе из-за беспокойства близких, которые замечают остановки дыхания у спящего человека. Во время таких эпизодов храп может внезапно прекращаться, дыхание останавливается, а спустя некоторое время человек может резко проснуться, пытаясь восстановить дыхание. После этого он снова засыпает, и цикл может повторяться. В результате сон становится фрагментированным и недостаточно качественным.

Нарушение дыхания во время сна может приводить к повторяющемуся снижению уровня кислорода в крови и нарушению нормальной структуры сна. Это способно отрицательно влиять на восстановительные процессы в организме и повышать риск развития различных заболеваний.

Как храп влияет на качество жизни?

Храп — это не только звук, возникающий ночью. Из-за недостаточно качественного сна он может влиять на физическую и умственную работоспособность человека на следующий день.

У людей с постоянным храпом со временем могут наблюдаться следующие симптомы:

• Пробуждение с ощущением усталости, особенно при сопутствующем апноэ сна.

• Сонливость в течение дня.

• Трудности с концентрацией внимания.

• Рассеянность.

• Проблемы с памятью.

• Снижение работоспособности или успеваемости.

• Раздражительность и ухудшение качества жизни.

Кроме того, храп влияет не только на самого человека, но и на его партнёра или членов семьи, спящих в одной комнате. Длительный храп может ухудшать качество сна обоих партнёров и отрицательно сказываться на повседневной и социальной жизни.

В каких случаях храп требует особого внимания?

Периодический лёгкий храп не всегда свидетельствует о серьёзной проблеме со здоровьем. Однако некоторые симптомы указывают на необходимость более подробного обследования.

Рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу), если наблюдаются следующие признаки:

• Храп возникает большую часть ночей в неделю.

• Со временем храп становится заметно громче.

• Во время сна наблюдаются остановки дыхания.

• Человек часто просыпается ночью.

• По утрам возникают сухость во рту или головная боль.

• В течение дня наблюдается выраженная сонливость.

• Возникают трудности с вниманием и концентрацией.

• В анамнезе имеются артериальная гипертензия или сердечно-сосудистые заболевания.

В таких случаях подробное обследование помогает установить причину храпа и подобрать индивидуальное лечение храпа.

Что важно знать о храпе?

В обществе существует немало ошибочных представлений о храпе. Одно из них заключается в том, что у каждого храпящего человека обязательно есть апноэ сна. На самом деле храп не всегда означает наличие апноэ. Верно и обратное: у многих людей с апноэ сна наблюдается выраженный храп. Поэтому определить причину храпа исключительно по громкости звука невозможно.

Другое распространённое заблуждение — мнение о том, что храп встречается только у мужчин. Хотя у мужчин он наблюдается чаще, храп также может возникать у женщин, особенно после менопаузы, а также у детей и молодых взрослых. Причины при этом могут различаться.

Что делать при храпе?

Если вас беспокоит храп, прежде всего важно определить, является ли он временным или постоянным. При длительном храпе, остановках дыхания во сне, утренней усталости или сонливости в течение дня не следует ограничиваться самостоятельным поиском способов решения проблемы — важно обратиться к специалисту.

На первичном этапе обследования могут применяться следующие методы:

• Подробный осмотр у врача-оториноларинголога.

• Оценка состояния структур носа и глотки.

• Эндоскопическое обследование при наличии показаний.

• Исследование сна — полисомнография.

На основании полученных результатов врач может составить индивидуальный план лечения, который в зависимости от причины включает изменения образа жизни или хирургические методы.

Может ли заложенность носа вызывать храп?

Заложенность носа — одна из распространённых причин храпа. Когда человеку трудно дышать через нос, во время сна он непроизвольно начинает дышать ртом. Дыхание через рот может усиливать вибрацию тканей глотки и делать храп более выраженным.

К причинам заложенности носа относятся:

• Сезонная аллергия.

• Хронический синусит.

• Увеличение носовых раковин (гипертрофия носовых раковин).

• Полипы носа.

• Инфекции верхних дыхательных путей.

• Искривление носовой перегородки (девиация перегородки).

У людей с длительной заложенностью носа могут наблюдаться не только храп, но и ухудшение качества сна, сухость во рту и усталость после пробуждения.

Что делать?

Если заложенность носа сохраняется длительное время, необходимо выяснить её причину. Лечение основного заболевания у некоторых пациентов может способствовать уменьшению храпа.

Как искривление носовой перегородки влияет на храп?

Носовая перегородка разделяет полость носа на две части. У некоторых людей она может быть искривлена с рождения или вследствие травмы. Это состояние, известное как девиация носовой перегородки, может затруднять прохождение воздуха и способствовать возникновению храпа.

При искривлении носовой перегородки могут наблюдаться следующие симптомы:

• Заложенность одной половины носа.

• Сон с открытым ртом.

• Частые эпизоды синусита.

• Инфекции верхних дыхательных путей.

• Храп.

• Некачественный сон.

Не каждое искривление носовой перегородки вызывает храп. Однако при выраженном сужении дыхательных путей может потребоваться подробное обследование у врача-оториноларинголога.

Могут ли увеличение аденоидов и миндалин вызывать храп?

Одной из наиболее распространённых причин храпа у детей является увеличение аденоидов и нёбных миндалин. Однако у взрослых увеличенные миндалины также могут сужать верхние дыхательные пути и вызывать храп.

При увеличении аденоидов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сон с открытым ртом.

• Ночной храп.

• Беспокойный сон.

• Частые инфекции.

• Усталость в течение дня.

Постоянный храп у детей не следует считать нормой. Поэтому детям с длительным храпом рекомендуется пройти обследование у врача-оториноларинголога.

Как мягкое нёбо и нёбный язычок вызывают храп?

Мягкое нёбо и нёбный язычок (увула), расположенные в задней части горла, во время сна могут расслабляться и частично сужать дыхательные пути. Вибрация этих тканей при прохождении воздуха является одним из основных механизмов возникновения храпа.

У некоторых людей:

• Нёбный язычок может быть удлинённым.

• Мягкое нёбо может провисать.

• С возрастом ткани могут терять эластичность.

Эти особенности могут становиться более выраженными во время сна на спине.

Может ли корень языка вызывать храп?

Во время сна мышцы языка расслабляются, из-за чего корень языка может смещаться назад. Это сужает дыхательные пути в области глотки и может вызывать как храп, так и апноэ сна у некоторых людей.

Сужение дыхательных путей, связанное с положением корня языка, может чаще наблюдаться:

• У людей с избыточной массой тела.

• У людей с большой окружностью шеи.

• У тех, кто спит на спине.

Почему избыточный вес усиливает храп?

Между храпом и избыточной массой тела существует выраженная связь. Жировая ткань, накапливающаяся в области шеи и вокруг верхних дыхательных путей, может сужать их просвет. Прохождение воздуха через суженные участки усиливает вибрацию тканей.

Избыточный вес не только повышает вероятность храпа, но и может увеличивать риск развития обструктивного апноэ сна.

Исследования показывают, что у некоторых пациентов контроль массы тела может способствовать уменьшению храпа. При этом важно помнить, что не все люди с храпом имеют избыточный вес: у людей с нормальной массой тела храп также может возникать по другим причинам.

Что делать?

• Придерживаться сбалансированного питания.

• Регулярно заниматься физической активностью.

• Поддерживать здоровую массу тела.

Снижение веса следует планировать индивидуально, при необходимости с помощью специалиста.

Влияют ли курение и алкоголь на храп?

Курение может вызывать раздражение и отёк тканей верхних дыхательных путей. Эти изменения способны сужать дыхательные пути и усиливать храп.

Алкоголь, употребляемый перед сном, может приводить к чрезмерному расслаблению мышц горла. В результате дыхательные пути сужаются, а храп становится более выраженным.

У людей, употребляющих алкоголь непосредственно перед сном, храп может усиливаться.

Что делать?

• Отказаться от курения.

• Избегать употребления алкоголя перед сном.

• Соблюдать регулярный режим сна.

Влияет ли положение тела во время сна на храп?

Да. У некоторых людей положение тела во время сна непосредственно влияет на интенсивность храпа.

В положении на спине под действием силы тяжести корень языка и мягкое нёбо могут смещаться назад, сужая дыхательные пути. Поэтому некоторые люди храпят преимущественно во время сна на спине.

Сон на боку может способствовать сохранению более свободного прохождения воздуха. Однако эта рекомендация подходит не всем, поэтому при наличии симптомов важно также установить основную причину храпа.

Повышается ли риск храпа с возрастом?

С возрастом мышечные ткани естественным образом теряют тонус. Снижение эластичности мышц горла может способствовать более лёгкому сужению верхних дыхательных путей во время сна. Поэтому храп чаще встречается у людей старшего возраста.

Однако храп не является исключительно проблемой пожилых людей. Он также может возникать у молодых взрослых, женщин и детей по различным причинам.

Что можно сделать, чтобы снизить риск храпа?

Выбор эффективного лечения храпа прежде всего зависит от выявления его основной причины. Тем не менее некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить выраженность храпа у определённых людей.

К таким мерам относятся:

• Поддержание здоровой массы тела.

• Регулярная физическая активность.

• Отказ от курения.

• Ограничение употребления алкоголя.

• Лечение заболеваний, вызывающих заложенность носа.

• Соблюдение регулярного режима сна.

• Отказ от тяжёлой пищи непосредственно перед сном.

• Изменение положения тела во время сна при необходимости.

Однако этих мер может быть недостаточно для каждого пациента. Если храп сохраняется длительное время, постепенно усиливается или сопровождается остановками дыхания, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. После обследования может быть разработан индивидуальный план лечения храпа.

Медицинский редакционный совет Emsey