Cardiologie

La Clinique de Cardiologie d’Emsey Hospital organise les processus de traitement, depuis la protection de la santé cardiaque du nouveau-né jusqu’à celle des adultes, dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que dans l’établissement de diagnostics de pathologies cardiologiques complexes, à la lumière de toutes les données scientifiques actuelles.

En particulier, les maladies des valves cardiaques, les maladies coronariennes, les maladies cardiaques congénitales, les cardiomyopathies hypertrophiques, l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque (arythmies), les maladies artérielles périphériques (carotide, artère rénale, artères des jambes et des pieds) sont suivies avec une approche multidisciplinaire, grâce aux techniques et technologies les plus avancées. Nos médecins cardiologues travaillent, si nécessaire, avec l’équipe de chirurgie cardiovasculaire, l’endocrinologue, le spécialiste en médecine interne, le pathologiste, le diététicien et le physiothérapeute.

Procédures interventionnelles pratiquées dans notre clinique de cardiologie:

Qu’est-ce que la coronarographie?

La coronarographie est une procédure permettant de déterminer les rétrécissements ou obstructions des artères coronaires qui alimentent le cœur, et de diriger le traitement de manière appropriée.

Qu’est-ce que le traitement interventionnel des artères des jambes et des pieds?

Il s’agit d’une affection résultant du rétrécissement ou de l’obstruction des artères de la région des jambes en raison de l’hypertension, du tabagisme, du cholestérol, du diabète, d’un mode de vie sédentaire ou de l’âge avancé. Les artères périphériques rétrécies ou obstruées sont ouvertes à l’aide de ballons, ballons médicamenteux, stents, athérectomie (rasage des artères), ondes ultrasonores, dispositifs absorbant les caillots, et autres instruments similaires.

Pourquoi a-t-on besoin de l’implantation d’un pacemaker (stimulateur cardiaque)?

Si le cœur bat trop lentement ou de façon irrégulière, dans les cas d’arythmie, d’insuffisance cardiaque et de certaines maladies graves du muscle cardiaque, un pacemaker est nécessaire pour envoyer des impulsions électriques et permettre au cœur de continuer à fonctionner.

Qu’est-ce que le Holter de rythme et de tension?

Le Holter de rythme est utilisé pour diagnostiquer la présence de troubles du rythme potentiellement mortels après une crise cardiaque, palpitations et arythmies. Le Holter tensionnel est un appareil qui permet de mesurer et d’enregistrer la pression artérielle à intervalles réguliers pendant 24, 48 ou 72 heures.

Qu’est-ce que l’échocardiographie?

En appliquant le transducteur sur différentes zones de la paroi thoracique, il permet d’examiner la structure interne et les fonctions du cœur grâce aux ondes sonores (échographie).

Qu’est-ce que l’épreuve d’effort?

C’est une procédure utilisée pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires et pour suivre le traitement, en évaluant la réponse du cœur et des vaisseaux sanguins à l’effort physique.

Qu’est-ce que le test d’effort au thallium?

C’est une méthode d’imagerie qui permet de déterminer la présence d’une maladie coronarienne (MCAS) en mesurant la quantité de sang qui atteint le muscle cardiaque.

Maladies diagnostiquées et traitées dans la Clinique de Cardiologie :

• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
• Obstructions des artères coronaires
• Insuffisance cardiaque
• Troubles du rythme et de la conduction cardiaque
• Maladies des valves cardiaques
• Maladies des artères périphériques
• Hypertension
• Hypercholestérolémie
• Maladies cardiaques congénitales
• Évaluation des risques et dépistage des maladies
• Toutes procédures d’urgence
• Procédures interventionnelles
• Scintigraphie myocardique
• Échocardiographie transœsophagienne
• Cathétérisme cardiaque et coronarographie
• Scintigraphie cardiaque
• Traitements interventionnels (angioplastie coronaire, pose de stent, athérectomie, etc.)

La crise cardiaque (infarctus du myocarde), qui peut entraîner des conséquences potentiellement mortelles, est une affection grave résultant de l’obstruction des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque. Dans cette situation d’urgence, le patient doit être admis au laboratoire de cathétérisme cardiaque dans les plus brefs délais afin de réaliser une coronarographie et, si nécessaire, des procédures de désobstruction comme l’angioplastie par ballonnet et/ou la pose de stent.

Le laboratoire d’électrophysiologie est utilisé pour le diagnostic et le traitement des troubles du rythme cardiaque. Les problèmes identifiés y sont traités par des options thérapeutiques appropriées telles que le pacemaker (stimulateur) ou l’ablation. L’implantation d’un pacemaker permanent est préférée lorsque le rythme cardiaque ralentit dangereusement. Le traitement par ablation consiste à éliminer, par une procédure d’angiographie, le point problématique du système électrique du cœur.

Traitement par ballon – stent – athérectomie (rasage des artères) des artères des jambes ou des pieds obstruées

Chez les patients appropriés, la procédure de ballonnet ou de stent des artères de la jambe, sous le genou et du pied est réalisée pour traiter les affections résultant du rétrécissement ou de l’obstruction des artères. En particulier chez les patients diabétiques ayant des plaies non cicatrisantes au pied, cette procédure peut prévenir l’amputation. Les patients sans complications peuvent être planifiés et sortis le lendemain.

Remplacement de la valve aortique sans chirurgie (TAVI)

Chez les patients dont la valve aortique est gravement rétrécie, la procédure de remplacement est réalisée à l’aide d’un cathéter. C’est une méthode thérapeutique alternative pour les patients âgés et à haut risque chirurgical.

Angiographie et stent par voie radiale (poignet)

Lorsqu’elle est pratiquée chez des patients appropriés, l’angiographie radiale offre plus de confort par rapport à l’angiographie fémorale (par l’aine), avec moins de complications au site d’entrée, une hospitalisation plus courte et une mobilisation plus rapide (sans besoin de sac de sable).

Angioplastie coronaire par ballonnet et pose de stent

Pour traiter le rétrécissement et l’obstruction des artères coronaires, la procédure de ballonnet et de stent coronaire est réalisée en insérant un tube extensible appelé stent dans la lumière de l’artère, avec un traitement par ballonnet avant et après si nécessaire, au moyen de l’angiographie. Récemment, presque toutes les interventions se font avec des stents médicamenteux. Le stent médicamenteux est recouvert d’un médicament à libération lente pour prévenir la formation de caillots. Les patients sans complications peuvent être planifiés et sortis le lendemain.

Procédure de stent de la carotide (artère carotide)

Chez des patients appropriés, la procédure de stent carotidien est réalisée pour traiter le rétrécissement de l’artère carotide en insérant un stent dans la lumière de l’artère par angiographie. L’ouverture du rétrécissement de la carotide réduit le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). Les patients sans complications peuvent être planifiés et sortis le lendemain.

Procédure de stent de l’artère rénale

Chez des patients appropriés, la procédure de stent de l’artère rénale est réalisée pour traiter le rétrécissement de l’artère rénale en insérant un stent dans la lumière de l’artère par angiographie. L’ouverture de l’artère rénale est importante pour la protection du rein et chez les patients souffrant d’hypertension incontrôlée. Les patients sans complications peuvent être planifiés et sortis le lendemain.

Méthodes d’imagerie intravasculaire

En particulier lorsque l’angiographie conventionnelle est insuffisante (imagerie 2D), avant et après une procédure de stent, dans certains cas particuliers, il est possible d’examiner l’intérieur du vaisseau grâce aux méthodes d’imagerie intravasculaire utilisant les ondes ultrasonores ou la lumière proche infrarouge : échographie intravasculaire (IVUS) et tomographie par cohérence optique (OCT).

Étude électrophysiologique (méthode diagnostique des troubles du rythme), pacemaker, ablation (méthode de traitement des troubles du rythme), défibrillateur implantable (ICD), traitement par resynchronisation cardiaque (CRT – stimulateur spécial régulant le cœur)

Le laboratoire d’électrophysiologie est utilisé pour le diagnostic et le traitement des troubles du rythme cardiaque. Les problèmes identifiés y sont traités par des options thérapeutiques appropriées telles que le pacemaker ou l’ablation. L’implantation d’un pacemaker permanent est préférée lorsque le rythme cardiaque ralentit dangereusement. Le traitement par ablation consiste à éliminer, par une procédure d’angiographie, le point problématique du système électrique du cœur. Chez les patients appropriés avec une fonction cardiaque significativement diminuée, l’implantation d’un ICD (défibrillateur) peut sauver des vies, et chez certains patients, la CRT (stimulateur spécial régulant le cœur) peut réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque.

Angiographie virtuelle

L’angiographie virtuelle est une méthode d’imagerie non invasive réalisée par tomodensitométrie (scanner) afin d’évaluer les éventuels rétrécissements ou obstructions des vaisseaux cardiaques chez les patients appropriés. Au cours de l’examen, des images haute résolution sont obtenues grâce à une brève apnée, permettant une analyse détaillée de la structure des artères coronaires.

Elle peut contribuer au processus diagnostique chez les patients présentant une suspicion de maladie coronarienne, des facteurs de risque, ou nécessitant une évaluation cardiologique. Les résultats obtenus sont analysés par un médecin spécialiste, et en cas de besoin, des examens complémentaires ou un suivi peuvent être planifiés.

Veuillez consulter votre médecin pour évaluer l’adéquation de cette procédure et obtenir une orientation appropriée.