Orthopédie et Traumatologie

On peut dire brièvement que l’orthopédie et la traumatologie s’occupent des maladies du système musculo-squelettique, ou plus précisément, du système locomoteur. Le terme orthopédie comprend les problèmes liés au système locomoteur qui n’apparaissent pas à la suite d’un traumatisme (choc, coup). La traumatologie, comme son nom l’indique, s’occupe des troubles du système locomoteur qui apparaissent après un traumatisme. Dans notre département, le diagnostic, le suivi et le traitement de toutes les maladies relevant de l’orthopédie et de la traumatologie sont réalisés.

En général, leurs domaines d’intérêt peuvent être résumés comme suit: traumatologie (troubles musculo-squelettiques apparaissant après des coups, des chocs ou des accidents), arthroplastie (chirurgie prothétique des articulations), chirurgie arthroscopique (opérations chirurgicales fermées effectuées pour des problèmes intra-articulaires), chirurgie de la main – microchirurgie (y compris la réimplantation des membres sectionnés), maladies et chirurgie de la colonne vertébrale, orthopédie pédiatrique (orthopédie infantile, y compris les troubles musculo-squelettiques congénitaux), chirurgie des tumeurs du système musculo-squelettique et médecine du sport.

Maladies et Chirurgie de la Colonne Vertébrale

Les maladies et la chirurgie de la colonne vertébrale constituent un autre domaine d’intérêt. Les déformations vertébrales et les fractures représentent les principaux domaines de traitement les plus connus. Les déformations de la colonne peuvent être congénitales ou acquises. Les fractures de la colonne apparaissent généralement après des traumatismes à haute énergie, mais elles peuvent aussi résulter de l’ostéoporose ou de la propagation de tumeurs. Le fait que les nerfs partant du cerveau et allant au système locomoteur passent juste derrière les os vertébraux augmente les risques dans cette région. Dans notre hôpital, le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale sont réalisés avec succès.

Traumatologie

La traumatologie est la sous-discipline qui traite des troubles musculo-squelettiques apparaissant à la suite de coups, de chocs, de chutes et d’accidents de la route, particulièrement fréquents dans les conditions de notre pays. Bien que l’on pense immédiatement aux fractures, les fractures touchant la tête relèvent d’autres disciplines. Les fractures des os du visage concernent le département de Chirurgie Plastique-Reconstructive et Esthétique ainsi que le département d’Oto-rhino-laryngologie. Les fractures des autres os du crâne relèvent de la Neurochirurgie. Quant aux fractures des côtes, également fréquentes, elles relèvent en priorité de la Chirurgie Thoracique. Les traumatismes ne provoquent pas toujours des fractures. En général, les lésions des tissus mous, telles que celles des muscles, tendons et ligaments, constituent aussi un domaine d’intérêt de la traumatologie. Étant une discipline chirurgicale, les interventions chirurgicales nécessaires sont réalisées avec succès par notre équipe.

Chirurgie Arthroscopique

La chirurgie arthroscopique peut être définie brièvement comme le diagnostic et le traitement des maladies articulaires par une méthode chirurgicale fermée. Par chirurgie fermée, il faut comprendre l’introduction dans l’articulation d’une caméra en forme de stylo et, par une autre ouverture, d’instruments également en forme de stylo pour effectuer l’intervention. Le plus grand avantage est l’absence d’incision chirurgicale. Le patient peut reprendre son travail plus tôt que dans une chirurgie ouverte. Un autre avantage est la possibilité d’évaluer en détail et de manière fonctionnelle la membrane articulaire, les ligaments, les cartilages, ainsi que les tendons et les structures osseuses de la région. Bien que les interventions arthroscopiques soient le plus souvent réalisées sur le genou et l’épaule, elles peuvent également être pratiquées sur le coude, le poignet, la hanche et la cheville. Toutes les interventions arthroscopiques sont réalisées avec succès dans notre clinique.

Arthroplastie

L’arthroplastie peut être brièvement définie comme la chirurgie prothétique articulaire. Le terme prothèse peut être comparé aux prothèses dentaires utilisées en odontologie. Les prothèses dentaires remplacent les dents manquantes ou gravement endommagées et remplissent leur fonction. De manière similaire, en cas de détérioration du cartilage, apparaissant généralement après l’âge de 40 ans ou secondaire à des traumatismes antérieurs, des prothèses sont utilisées. Les prothèses remplacent les articulations endommagées. Bien que les opérations les plus fréquentes soient les prothèses du genou et de la hanche, il existe également des prothèses d’épaule, de coude, de cheville, de poignet et de doigts. Il ne faut pas confondre les prothèses articulaires avec les prothèses utilisées après des amputations pour restaurer l’apparence et la fonction d’un membre. Par exemple, après une amputation de jambe, les dispositifs externes permettant de marcher sont également appelés prothèses. Après une arthroplastie, le patient est soulagé de ses douleurs articulaires et sa mobilité augmente. La durée de vie des prothèses peut atteindre 15 à 20 ans. Ces opérations sont réalisées avec succès dans notre hôpital.

Tumeurs du Système Musculo-squelettique

Le diagnostic, le traitement et le suivi des tumeurs du système musculo-squelettique sont également réalisés avec succès dans notre clinique. Le terme tumeur désigne toute croissance de cellules dans le corps. Les termes bénin et malin se réfèrent à la capacité ou non de se propager et de détruire la structure concernée. Les tumeurs musculo-squelettiques se divisent essentiellement en tumeurs des tissus mous et en tumeurs osseuses. En plus du traitement chirurgical, des traitements médicamenteux et radiothérapeutiques peuvent parfois être associés.

Orthopédie Pédiatrique (Enfants)

L’orthopédie pédiatrique est la sous-discipline qui s’occupe principalement des troubles musculo-squelettiques des enfants. Toutefois, il ne faut pas oublier que les enfants ne sont pas des adultes miniatures. Le diagnostic, le traitement et le suivi sont très différents de ceux des adultes. L’orthopédie pédiatrique englobe aussi des domaines communs avec la traumatologie, la chirurgie de la colonne et d’autres sous-disciplines. Cependant, lorsqu’on parle d’orthopédie pédiatrique, on pense surtout, dans notre pays, aux troubles congénitaux du système locomoteur, comme la luxation congénitale de la hanche. Bien que son incidence ait diminué ces dernières années, elle reste un problème. L’échographie de la hanche a révolutionné ce domaine. Avec un diagnostic précoce, des traitements non chirurgicaux peuvent donner des résultats très satisfaisants. L’échographie de la hanche est pratiquée en dépistage standard chez tous les nouveau-nés dans notre hôpital.

Chirurgie de la Main – Microchirurgie

Quand on parle de chirurgie de la main – microchirurgie, on pense d’abord à la réimplantation des membres sectionnés par des techniques microchirurgicales. Toutefois, la chirurgie de la main couvre en réalité la région allant du bout des doigts à l’épaule. La microchirurgie signifie la suture de structures nerveuses et vasculaires invisibles à l’œil nu sous microscope, à l’aide de fils extrêmement fins et d’instruments spécialisés. Bien que ce sujet soit devenu très médiatisé ces dernières années, contrairement à ce que l’on croit, ce n’est pas une méthode applicable à toutes les amputations. Le succès n’est possible que si elle est pratiquée sur des patients appropriés. Chez les patients dont les structures nerveuses et vasculaires sont gravement endommagées, obtenir de bons résultats est très difficile. La chirurgie de la main ne doit pas être comprise uniquement comme la réimplantation de membres amputés. Toutes les lésions musculo-squelettiques de la région de la main à l’épaule en font partie : fractures des os, compressions nerveuses, ruptures de tendons ou de muscles, etc. Dans notre département, toutes les possibilités de la chirurgie de la main et de la microchirurgie sont utilisées avec succès.

Médecine du Sport

Comme son nom l’indique, la médecine du sport est la sous-discipline qui s’occupe des blessures musculo-squelettiques chez les sportifs. Les sportifs ne peuvent reprendre leur activité qu’avec un diagnostic correct, un traitement approprié et un programme de rééducation rapide. Le problème le plus critique est de réduire le temps de retour au sport. Certaines pathologies musculo-squelettiques nécessitent un traitement chirurgical uniquement chez les sportifs. Le retour au sport n’est alors possible que de cette manière.

Prothèses (Applications d’Arthroplastie)

Prothèse de Hanche (Arthroplastie)

Les interventions prothétiques sont également appelées interventions d’arthroplastie. La prothèse de hanche est pratiquée lorsque l’articulation de la hanche est détériorée. Les causes peuvent être une arthrose d’origine inconnue ou des situations connues : traitement de luxation de hanche dans l’enfance, fractures ou luxations touchant la hanche, nécroses osseuses dues à certains médicaments, ou maladies infantiles comme la maladie de Perthes.

Prothèse de Genou (Arthroplastie)

Chez les patients âgés, la prothèse de genou est pratiquée en cas d’arthrose du genou ou de maladies rhumatismales, mais aussi après certaines fractures du genou, ou pour corriger certaines déformations du genou. Dans certains cas, la nécrose osseuse provoquée par des médicaments comme la cortisone peut aussi nécessiter une prothèse.

Spina Bifida

La spina bifida est un type de malformation congénitale de la colonne vertébrale due à la non-fermeture normale de la moelle épinière et des os vertébraux. Elle apparaît généralement au premier trimestre de grossesse, lorsque les os et la peau du fœtus ne se développent pas suffisamment. Plus tard, des maladies comme la scoliose ou la cyphose lombaire peuvent se manifester.

Symptômes

Présence de poils anormaux
Taches de naissance sur la peau
Protubérances anormales sous la peau
Faiblesse ou paralysie des jambes
Troubles du contrôle urinaire et fécal
Accumulation de liquide autour de la moelle épinière (hydrocéphalie)
Troubles du développement moteur
Difficultés d’apprentissage
Scoliose
Incapacité à se tenir droit, difficultés d’auto-soin
Incapacité à maintenir la position assise seule
Cyphose lombaire (bosse lombaire) et difficultés à s’allonger sur le dos
Compression des organes internes due aux déformations de la colonne (infections pulmonaires fréquentes, troubles alimentaires)

Traitement

Le traitement de la spina bifida dépend généralement de la gravité de la maladie. Les cas légers peuvent être gérés par un suivi régulier et de la physiothérapie. Les cas sévères nécessitent une intervention chirurgicale visant à fermer l’ouverture de la colonne et protéger les nerfs. En cas de scoliose ou de déformation vertébrale, des chirurgies de fusion ou de croissance sont pratiquées pour permettre au patient de rester debout. La physiothérapie et la réhabilitation peuvent également être nécessaires.

Chirurgie Endoscopique Biportale Unilatérale (UBE) de la Colonne Vertébrale

La chirurgie endoscopique biportale unilatérale (UBE) est une technique chirurgicale moderne permettant de traiter les maladies vertébrales de manière mini-invasive. Cette méthode permet d’accéder directement aux structures vertébrales grâce à deux petites incisions seulement.

Problèmes traités par UBE

Hernie discale lombaire
Sténose spinale
Compression nerveuse

Avantages de la chirurgie UBE

Moins de douleur et récupération plus rapide
Petites incisions
Moins de risque de complications
Sortie plus rapide de l’hôpital
Intervention précise et meilleure visualisation

Chirurgie Endoscopique Totale du Disque (Chirurgie Fermée)

La chirurgie endoscopique totale du disque est une technique chirurgicale innovante et mini-invasive utilisée dans le traitement des pathologies vertébrales. Cette technique consiste à accéder directement à la structure interne de la colonne à l’aide d’une caméra endoscopique et d’instruments spéciaux.