Паническое расстройство: симптомы, причины и лечение

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это нарушение психического здоровья, характеризующееся повторяющимися паническими атаками, которые возникают неожиданно. При этом состоянии человек испытывает сильный страх не только во время приступа, но и между приступами может постоянно тревожиться из-за боязни нового приступа. Со временем это может негативно влиять на социальную жизнь, работоспособность, семейные отношения и качество жизни человека.

Люди с паническим расстройством нередко воспринимают испытываемые симптомы как признаки серьёзного физического заболевания. Особенно во время первого панического приступа такие проявления, как учащённое сердцебиение, боль в груди, одышка и головокружение, могут вызывать мысль о сердечном приступе или другой серьёзной проблеме со здоровьем.

По этой причине многие люди во время первого приступа обращаются в отделение неотложной помощи. Если в ходе обследования физическое заболевание не выявляется, им может быть трудно понять причину своего состояния. Однако паническое расстройство не означает, что симптомы, которые испытывает человек, являются вымышленными. Они ощущаются вполне реально и могут существенно влиять на повседневную жизнь.

Паническое расстройство относится к распространённым нарушениям психического здоровья. При ранней диагностике и правильно подобранном лечении его проявления можно контролировать.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это приступ интенсивного страха или сильного беспокойства, который начинается внезапно и быстро усиливается. Она может возникать даже при отсутствии очевидной опасности.

Во время панической атаки человек может думать, что:

• У него сердечный приступ;

• Он не сможет дышать;

• Он потеряет сознание;

• Он потеряет контроль над собой;

• Он сойдёт с ума;

• Он умрёт.

Паническая атака обычно достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут. Из-за выраженности симптомов человек может быть убеждён, что происходящее представляет угрозу для жизни.

Однако паническая атака и паническое расстройство — не одно и то же. Человек может испытать одну или несколько панических атак в течение жизни. Для постановки диагноза «паническое расстройство» необходимо, чтобы приступы повторялись, а страх новых приступов влиял на повседневную жизнь.

Каковы симптомы панического расстройства?

Основным признаком панического расстройства являются повторяющиеся панические атаки. Во время приступа могут наблюдаться следующие симптомы:

• Учащённое сердцебиение;

• Ощущение сильных ударов сердца;

• Боль в груди;

• Чувство сдавленности в груди;

• Одышка;

• Ощущение удушья;

• Повышенное потоотделение;

• Дрожь;

• Головокружение;

• Ощущение приближающегося обморока;

• Тошнота;

• Боль в животе;

• Онемение рук и ног;

• Покалывание;

• Озноб или приливы жара;

• Ощущение оторванности от реальности;

• Изменённое восприятие себя или окружающего мира;

• Страх потерять контроль над собой;

• Страх смерти.

Симптомы могут различаться у разных людей. У одних на первый план выходит учащённое сердцебиение, у других более выражены одышка или головокружение.

Как начинается паническое расстройство?

Паническое расстройство часто начинается с неожиданного панического приступа. Человек может внезапно испытать сильный страх, находясь дома, на работе, в магазине или за рулём автомобиля.

Из-за симптомов, возникающих во время первого приступа, человек может подумать, что у него сердечный приступ или серьёзное заболевание.

После первого приступа часто появляются следующие мысли:

• Что, если это повторится?

• Что, если это случится, когда я буду один?

• Что, если я не смогу получить помощь?

• Что, если в следующий раз действительно произойдёт что-то плохое?

Со временем подобные мысли могут усиливать страх новых приступов и способствовать развитию панического расстройства.

Что такое тревога ожидания?

Тревога ожидания — это состояние, при котором человек постоянно испытывает беспокойство из-за мысли о возможном повторении панической атаки.

Люди с паническим расстройством могут начать постоянно следить за своим физическим состоянием. Даже небольшое учащение сердцебиения, незначительное изменение дыхания или лёгкое головокружение могут вызвать мысль о начале нового приступа.

Это может привести к постоянному ощущению настороженности и снижению качества жизни.

Что такое агорафобия?

У некоторых людей с паническим расстройством со временем может развиться агорафобия. Это состояние характеризуется избеганием мест, где человек опасается не получить помощь или испытывает трудности с возможностью покинуть определённое пространство.

Люди с агорафобией могут:

• Избегать общественного транспорта;

• Стараться не посещать многолюдные места;

• Испытывать трудности при использовании лифта;

• Бояться переходить мосты;

• Не хотеть посещать торговые центры;

• Испытывать дискомфорт в закрытых помещениях, например в кинотеатрах и театрах.

Без лечения жизненное пространство человека может постепенно сужаться.

В чём разница между панической атакой и сердечным приступом?

Симптомы панической атаки могут напоминать симптомы сердечного приступа. Поэтому многие люди во время первого панического приступа принимают его за сердечный приступ.

При панической атаке

• Симптомы могут возникать внезапно.

• Страх смерти может быть очень сильным.

• Часто наблюдается учащённое сердцебиение.

• Симптомы обычно ослабевают в течение 20–30 минут.

• При обследовании серьёзные нарушения работы сердца могут не выявляться.

При сердечном приступе

• Боль в груди может быть более выраженной.

• Боль может распространяться на руку, спину или челюсть.

• Причиной может быть закупорка коронарных артерий.

• Может потребоваться экстренная медицинская помощь.

При появлении боли в груди и одышки важно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться самостоятельно определить причину симптомов.

Сколько длится паническая атака?

Паническая атака обычно достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут.

Большинство приступов:

• Достигают пика в течение 10 минут;

• Начинают ослабевать в течение 20–30 минут.

Некоторым людям может казаться, что симптомы сохраняются часами. Однако наиболее интенсивное ощущение паники обычно длится относительно недолго. После приступа могут сохраняться усталость, беспокойство или тревога.

Что делать во время панической атаки?

Симптомы панической атаки могут вызывать сильный страх. Однако важно помнить, что они могут быть временными.

Во время панической атаки можно:

• Сесть в безопасном месте;

• Постараться замедлить дыхание;

• Переключить внимание на окружающие предметы;

• Напомнить себе, что это состояние может пройти;

• Обратиться за поддержкой к близким.

Если симптомы возникли впервые или есть подозрение на серьёзное заболевание, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Почему возникает паническое расстройство?

У панического расстройства нет единственной причины. Считается, что в его развитии могут совместно участвовать генетические, биологические и внешние факторы.

Генетические факторы

Риск может быть выше у людей, в семейном анамнезе которых встречаются паническое расстройство или другие тревожные расстройства.

Изменения в химических процессах головного мозга

Предполагается, что особенности функционирования некоторых нейромедиаторов в головном мозге могут играть роль в развитии панического расстройства.

Стрессовые жизненные события

Сильный стресс, психологические травмы, потеря работы, развод или смерть близкого человека могут спровоцировать паническое расстройство у некоторых людей.

Особенности личности

У людей, склонных к повышенной тревожности, риск развития панического расстройства может быть выше.

У кого паническое расстройство встречается чаще?

Паническое расстройство может возникнуть в любом возрасте, однако у некоторых людей оно встречается чаще.

Факторы риска:

• Женский пол;

• Семейный анамнез;

• Постоянное воздействие сильного стресса;

• Травматические жизненные события;

• Наличие других тревожных расстройств.

Паническое расстройство обычно начинается в молодом взрослом возрасте.

Опасно ли паническое расстройство?

Само по себе паническое расстройство обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако оно может серьёзно снижать качество жизни человека.

При отсутствии лечения:

• Могут ухудшаться социальные отношения;

• Может снижаться работоспособность;

• Может становиться труднее выходить из дома;

• Может усиливаться тревожность;

• Могут развиваться сопутствующие нарушения психического здоровья, например депрессия.

Поэтому, если симптомы сохраняются длительное время, важно обратиться за профессиональной помощью.

Можно ли полностью избавиться от панического расстройства?

Паническое расстройство можно контролировать с помощью правильно подобранного лечения.

У многих людей наблюдается заметное улучшение, если они:

• Регулярно проходят назначенное лечение;

• Получают психотерапевтическую поддержку;

• Поддерживают здоровый образ жизни.

Продолжительность и результаты лечения могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому обследование и наблюдение должны проводиться врачом соответствующей специальности.

Как лечат паническое расстройство?

При лечении панического расстройства могут применяться различные методы.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач-психиатр может назначить лекарственную терапию. Лечение подбирается индивидуально.

Когнитивно-поведенческая терапия

Это один из наиболее часто применяемых методов психотерапии при паническом расстройстве. Его цель — помочь человеку распознавать мысли и модели мышления, провоцирующие панические атаки, и научиться справляться с ними.

Изменение образа жизни

Следующие меры могут способствовать улучшению состояния в процессе лечения:

• Регулярный сон;

• Регулярная физическая активность;

• Управление стрессом;

• Сбалансированное питание.

Паническое расстройство у детей и подростков

Паническое расстройство встречается не только у взрослых, но и у детей и подростков.

Возможные симптомы:

• Отказ от посещения школы;

• Выраженная тревожность;

• Избегание социальных ситуаций;

• Учащённое сердцебиение;

• Боль в животе;

• Головокружение.

Ранняя оценка состояния и соответствующая поддержка могут помочь сохранить благополучие ребёнка, а также его академическую и социальную активность.

К какому врачу обращаться при паническом расстройстве?

Людям, испытывающим симптомы панического расстройства, рекомендуется обратиться к врачу-психиатру. При необходимости могут потребоваться консультации специалистов других медицинских направлений.

Важно, чтобы диагностика и лечение проводились под наблюдением специалиста.

Заключение

Паническое расстройство — это нарушение психического здоровья, сопровождающееся повторяющимися паническими атаками и способное существенно влиять на повседневную жизнь человека. Из-за таких симптомов, как учащённое сердцебиение, одышка, боль в груди и сильный страх, многие люди могут принимать своё состояние за проявление серьёзного физического заболевания.

Однако при правильной диагностике, регулярном наблюдении и индивидуально подобранном лечении паническое расстройство можно контролировать. Если симптомы начинают влиять на повседневную жизнь, важно обратиться за консультацией к специалисту.

Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Диагностика и лечение подбираются индивидуально. При наличии жалоб, связанных со здоровьем, рекомендуется обратиться к врачу.